成人「下顎骨內縮」治療簡介

 成年人「下顎骨過度內縮」的治療與幼童「下顎骨過度內縮」的治療有天壤地別的不同（圖1）。

（圖1）成年人「下顎骨過度內縮」的治療與幼童「下顎骨過度內縮」的治療有天壤地別的不同。

為什麼呢？ 因為幼童的下顎骨仍存有生長，所以可以在治療初期先著眼在刺激下顎骨前向生長以改善地基。但存有「下顎骨過度內縮」的成年人已無生長協助，故必須在牙齒移動時無條件的妥協有缺陷的內縮下顎骨。

成年人「下顎骨過度內縮」治療策略

面對成年人「下顎骨過度內縮」帶出的上下門齒間呈現不正常的大距離，由於成年人生長已經結束，無法像幼童可刺激下顎骨生長。面對成年人治療必須接受內縮下顎骨的存在，而將修正上下門齒間的大距離著重在門齒妥協的修正（圖2）。

（圖2） 面對成年人「 下顎骨過度內縮」帶出的上下門齒間呈現不正常的大距離，由於成年人生長已經結束，無法像幼童可刺激下顎骨生長。面對成年人治療必須接受內縮下顎骨的存在，而將修正上下門齒間的大距離著重在門齒妥協的修正。

門齒妥協性修正三種模式

門齒妥協性的修正有三種模式：

模式一：將上顎門齒內移（圖3）。

（圖3）模式一：將上顎門齒內移。

模式二：將下顎門齒內移 （圖4）。

（圖4）模式二：將下顎門齒內移 。

模式三：將上顎門齒內移，將下顎門齒內移（圖5）。

（圖5）模式三：將上顎門齒內移，將下顎門齒內移。

三種模式該選哪一種呢？

至於上述三種模式該選哪一種呢？由於三種模式所產生的臉部變化不同，醫師在治療前會對病友模擬三種模式不同的變化，並與病人商量選擇的模式（圖6）。

（圖6）由於三種模式所產生的臉部變化不同，醫師在治療前會對病友模擬三種模式不同的變化，並與病人商量選擇的模式。

不過基本來說，可能最佳的模式是第一次模式，就是將上顎門齒盡量的內縮。因為這種模式所產生的臉部美觀變化一般最被病友接受。此外，這種模式治療後牙齒的穩定度也比較高。

「下顎骨過度內縮」外科正顎手術

對於嚴重成年人的「下顎骨過度內縮」，如果單純的利用牙齒矯正治療修正咬合不正，效果可能不盡理想。在這個情況下，醫師會建議病友藉由外科正顎手術的協助，以完整修正嚴重內縮的下顎骨（圖7）。

（圖7）對於嚴重成年人的「下顎骨過度內縮」，如果單純的利用牙齒矯正治療修正咬合不正，效果可能不盡理想。在這個情況下，醫師會建議病友藉由外科正顎手術的協助，以完整修正嚴重內縮的下顎骨。