「多處牙齒間隙」簡介

多處牙齒間隙發生原因

多處牙齒間隙發生原因如下：

其一：遺傳性牙齒間隙

引起「多處牙齒間隙」發生的原因是遺傳。換言之，當你的父母或祖先存在「多處牙齒間隙」時，你發生「多處牙齒間隙」的機率會大了許多（圖1）。

（圖1）引起「多處牙齒間隙」發生的原因是遺傳。當你的父母或祖先存在「多處牙齒間隙」時，你發生「多處牙齒間隙」的機率會大了許多。

其二：牙周組織病變牙齒間隙

另外一個引起「多處牙齒間隙」的原因是「牙周組織病變」。當支持牙齒的牙周組織由於急性發炎或慢性發炎，而導致牙齒周邊的組織被破壞到某個程度時，該牙周病變會令牙周支持強度減弱，而導致相關牙齒游離、外傾與分開形成縫隙（圖2）。

（圖2）當支持牙齒的牙周組織由於急性發炎或慢性發炎，而導致牙齒周邊的組織被破壞到某個程度時，導致相關牙齒游離、外傾與分開形成縫隙。上圖：黃線指示健康齒槽骨高度；紅線指示萎縮齒槽骨高度；箭頭指示缺牙空間鄰界牙齒游離或傾斜；下圖：多處牙齒間隙。

其三：疾病拔牙間隙

疾病拔牙是發生牙齒間隙最常見的原因。許多人因為牙齒蛀牙或牙周病無法救治而拔除牙齒，令齒弓該處產生空隙。

還有一個極常見的後天發生的齒間空隙，其原因是由於缺齒而長期未能填補。當齒弓中有缺齒現象而長期未能填補時，該缺齒空隙周遭的牙齒會自動的往缺齒空間游離並傾倒（圖3）。

（圖3）齒弓中缺齒現象長期未能填補時，該缺齒空隙周遭的牙齒會自動的往缺齒空間游離並傾倒。

「多處牙齒間隙」治療策略

面對關閉牙齒間隙有兩種策略：

第一種策略：間隙填入假牙

多數面對牙齒間隙處理的方式，是將間隙經過矯正治療調整，並打開到足夠製作假牙寬度後，然後將牙齒間隙填入假牙（圖4）。

（圖4）多數面對牙齒間隙處理的方式，是將間隙經過矯正治療調整，並打開到足夠製作假牙寬度後，然後將牙齒間隙填入假牙。

案例說明

舉例子說明。

某個病友因為早期刷牙不當，右下顎的第一大臼齒由於蛀牙嚴重而被拔除。該處在拔牙初期呈現12公厘的空間。由於病友被拔除的右下顎的第一大臼齒置之不理，而其兩側鄰牙傾入該拔牙空間，令該空間縮減到5公厘。

當病友希望將該拔牙空間植入假牙植體的時候，由於被拔除的大臼齒的空間收縮過小，無法植入植體，因此矯正醫師利用矯正治療將這個右下顎的第一大臼齒的缺牙空間擴大到植入植體所需要的空間（圖5）。

（圖5）病當病友希望將該拔牙空間植入假牙植體的時候，由於被拔除的大臼齒的空間收縮過小，無法植入植體，因此矯正醫師利用矯正治療將這個右下顎的第一大臼齒的缺牙空間擴大到植入植體所需要的空間。左圖：5公釐缺牙空間不足以製作假牙；中圖：利用矯正治療擴大缺牙空間；右圖：缺牙空間擴張到足以製作假牙的8公釐。

另舉一個案例。

有某個比例的人他們天生缺乏上顎側門齒。對於缺乏上顎側門齒的個案，多數醫師會協助病友利用矯正治療打開缺乏上顎側門齒的空間到足夠植入植體所需要的空間後，然後植入植體。（圖6）

（圖6）有對於缺乏上顎側門齒的個案，多數醫師會利用矯正治療打開缺乏上顎側門齒的空間到足夠植入植體所需要的空間後，然後植入植體。

第二種策略：利用矯正治療關閉間隙

另一種處理齒間間隙的模式是直接利用矯正治療關閉齒間間隙。在這個治療模式下就不必做假牙或植入植體了（圖7）。

（圖7）齒間間隙可利用矯正治療直接關閉齒間間隙，在這個治療模式下就不必做假牙或植入植體了。

兩種模式哪一種比較好呢？

面對牙齒間隙，到底是做假牙好呢？還是利用矯正治療關閉空間好呢（圖8）？

（圖8）面對牙齒間隙，到底是做假牙好呢？還是利用矯正治療關閉空間好呢？

邏輯上來說，將牙齒間隙作假牙總是一種負擔，為什麼呢？假牙在實際使用上到底比不上真正的牙齒，況且，假牙並不見得是能夠永久使用。臨床研究報告指出，假牙如在口腔內以健康並功能良好的狀態使用，其平均壽命不超過十年。的確存有假牙的人都經驗過假牙經過大多經過一段時間後，就會出問題了（圖9）。

（圖9）邏輯上來說，將牙齒間隙作假牙總是一種負擔，為什麼呢？假牙在實際使用上到底比不上真正的牙齒，況且，假牙並不見得是能夠永久使用。臨床研究報告指出，假牙如在口腔內以健康並功能良好的狀態使用，其平均壽命不超過十年。

有些人自覺多年假牙沒有問題，但其實並非假牙沒有問題，而是病友有沒有例行的去接受牙科醫師的健檢。如果接受的話，也許會發現假牙的內側或下方已發生蛀牙或牙周病了。

如何面對缺齒空間呢？

由於臨床研究顯示一個人在正常健康下使用在假牙，平均壽命不超過五到十年。所以，如果病友能夠選擇將缺牙空間關閉，會是個一勞永逸的且比較好的選擇（圖10）。