攔截性齒顎矯正治療

幼童極可能早在四歲至十歲時，就出現齒顎不整的症候。當幼童出現齒顎不整，而該齒顎不整正呈現進行性的惡化時，則在問題尚輕微時及早發現與迅速治療，可令治療變得簡易，且治療內容較好。這種在幼童齒顎不整發生初期的治療稱之為「幼童攔截性齒顎矯正治療」（圖1）。

（圖1）當幼童出現齒顎不整，而該齒顎不整正呈現進行性的惡化時，則在問題尚輕微時及早發現與迅速治療，可令治療變得簡易，且治療內容較好。這種在幼童齒顎不整發生初期的治療稱之為「幼童攔截性齒顎矯正治療」。

幼童攔截性治療案例

舉些例子說明「幼童攔截性齒顎矯正治療」。

幼童習慣不良引起的暴牙

一些幼童暴牙產生的原因是基於不良的口腔習慣，例如吸手指、吸奶瓶嘴等等。對於不良的口腔習慣所產生的暴牙，當父母能夠在幼童發生初期，及早就醫診治，並停止該不良習慣，則可有效抑制暴牙惡化，也同時令治療內容變得簡易（圖2）。

（圖2）對於不良的口腔習慣所產生的暴牙，當父母能夠在幼童發生初期，及早就醫診治，並停止該不良習慣，則可有效抑制暴牙惡化，也同時令治療內容變得簡易。

幼童習慣不良引起的開咬

一些幼童吸手指或奶瓶嘴會引發門齒呈現開咬症候（圖3）。當父母能夠在開咬發生初期，及早就醫診治，則可有效抑制開咬惡化，也同時令治療內容變的簡易。但如果幼童未能及早就醫診治，則成年人後所形成的開咬會令治療內容變得困難（圖4）。

（圖3）一些幼童吸手指或奶瓶嘴會引發門齒呈現開咬症候。

（圖4）如果幼童未能及早就醫診治，則成年人後所形成的開咬會令治療內容變得困難。

「亞當氏症候群」

在臺灣有許多幼童早年約四歲至十歲時即發現暴牙症候，而該暴牙發生的原因，是因為長期鼻腔過敏的口呼吸所造成的。這種口呼吸所產生的口臉部集合性症候，被稱為「亞當氏症候群」。

「亞當氏症候群」的口臉部集合性特色如下：

上顎門齒外暴
上唇外暴
鼻孔由於不常使用，呈細圓狀態（圖5）。
下顎骨呈退縮或生長不足狀態（圖6）。

（圖5）「亞當氏症候群」的鼻孔由於不常使用，呈細圓狀態。上圖為不正常細圓鼻孔，下圖為正常呈較大的橢圓形鼻孔。

（圖6）「亞當氏症候群」的口臉部集合性特色如下：上顎門齒外暴、上唇外暴、下顎骨呈退縮或生長不足。

如果父母即早發現幼童「亞當氏症候群」的存在，並攜帶幼童即時就診，則矯正醫師在發病前期，可利用刺激退縮下顎骨前向生長的「功能性矯正器」，例如像是「法蘭克功能性矯正器」，鼓勵下顎骨往前向生長

（圖7）如果父母即早發現幼童「亞當氏症候群」的存在，並攜帶幼童即時就診，則矯正醫師可利用「法蘭克功能性矯正器」刺激退縮下顎骨前向生長。

利用「法蘭克功能性活動矯正器」治療「亞當氏症候群」的前提是：「幼童必須有足夠的生長協助治療」。換言之，如果幼童在症狀發生初期就能接受治療，則多數治療癒後良好。

但當幼童年齡已達十三至十四歲以上，而主要生長已消失時，則這種治療的黃金期就已經過了。頗有一個相當比例存有「亞當氏症候群」的幼童沒有在早期被診斷與接受治療，而喪失了最佳治療時機（圖8）。

（圖8）利用「法蘭克功能性活動矯正器」治療「亞當氏症候群」的前提是：「幼童必須有足夠的生長協助治療」。當幼童年齡已達十三至十四歲以上，主要生長已消失，則這種治療的黃金期就已經過了。

幼童下顎骨過度前向生長

另談一個幼童攔截性治療案例。

在臺灣有許多幼童存有「下顎骨過度前向生長」的齒顎不整疾病，這種疾病俗稱「戽斗」。「戽斗」與遺傳相關，其症候發生年齡可以從二至三歲一直到十八歲。多數「戽斗」會隨著年齡逐漸惡化，這種惡化傾向一直要到十八歲才會停止（圖9）。

（圖9）「戽斗」與遺傳相關，其症候發生年齡可以從二至三歲一直到十八歲。多數「戽斗」會隨著年齡逐漸惡化，這種惡化傾向一直要到十八歲才會停止。

基於「戽斗」這種隨著年齡逐漸惡化的特質，如果幼童在「戽斗」發生初期就能被診斷與接受治療，則多數治療癒後良好（圖10）。

（圖10）基於「戽斗」這種隨著年齡逐漸惡化的特質，如果幼童在「戽斗」發生初期就能被診斷與接受治療，則多數治療癒後良好。

但如果幼童的下顎骨過度前向成長不能夠被及早發現與治療，當到了成年後，如果下顎骨外突過度嚴重，則單純經由矯正治療會無法獲得可接受的治療結果，這時就必須仰賴正顎手術內移外突的下顎骨（圖11）。