協同一般牙科全口復健

由於現代牙科醫學的進步，許多人可透過牙科治療建立健康、良好功能與美觀的牙齒（圖1）。

但對一部分存在牙齒健康問題的成年人來說，如果單純接受一般性牙科治療，會令其治療內容必須妥協治療成果不盡理想。

舉些例子說明。

成年人由於長年牙齒缺失，而這個缺失會令鄰近牙齒往這個缺失空間內傾倒（圖2）。如果牙齒缺失時間過長，則鄰近牙齒傾倒傾向甚至會蔓延到齒弓其他部分，而令齒弓其他部分的牙齒傾倒與產生空隙。

如果病人堅持良好的治療品質，則在接受假牙治療之前，可先由齒顎矯正科醫師扶正傾倒的牙齒，而令製作的假牙能在更好的周邊條件下令咬合更理想。

觀看牙科發展史約二十多年前當病人缺牙時，牙科醫生如果想填補這個缺牙空洞，必須利用旁邊鄰近的兩顆牙齒作為支撐，製作所謂的牙橋（圖3）。

牙橋在功能上是好的，但有二個潛在缺點：

其一：為了製作牙橋，得傷害缺牙空洞鄰近的兩顆好牙齒做為支撐。

其二：牙橋下方長年藏污納垢，而令下方齒弓組織很難維護衛生（圖4）。一些人戴用牙橋一段時間後，由於口腔衛生維護困難，而經常令這兩個鄰近支撐牙齒產生蛀牙，或支撐牙齒下方的牙週組織產生牙周病。

近二十多年來，由於「牙齒植體學」的蓬勃發展，讓醫生有了更好的選擇。面對齒弓上缺牙空洞，醫師不必再犧牲空洞兩邊鄰近牙齒，而直接可在空洞上植入以「不鏽鋼骨釘」為根基的「牙齒植體」（圖5）。

比較牙橋來說，「牙齒植體」絕對是一個更好的選擇。但「牙齒植體」不是永久性的裝置，它經過一段時間後難免有可能會發生問題，而需重新置換。

從牙齒植體發展至今，一些缺牙的病人開始衍生了另類思維，他們思考：「與其在缺牙空洞上裝上一個植體，為什麼不乾脆直接做齒列矯正治療，利用矯正把這個缺牙的空間關閉呢？」

對許多缺牙的人來說，關閉缺齒空間不但免除了安置植體的必要，而且可藉由矯正治療下去解決一些牙齒在健康、功能與美觀上的問題，譬如說，暴牙、牙齒擁擠等等（圖6）。這個治療選擇是個新思維，值得參考。