刷牙正確方式

牙刷的選擇

牙刷的刷毛應品質良好，硬度適中，刷毛硬度總軟或過硬均不恰當；過軟易減輕刷牙效能，過硬易傷害牙齦造成牙齦萎縮。此外，牙刷能將牙齒刷乾淨就好，不必過度崇拜名牌（圖1）。

（圖1）牙刷的刷毛應品質良好，硬度適中，刷毛硬度總軟或過硬均不恰當；過軟易減輕刷牙效能，過硬易傷害牙齦造成牙齦萎縮。此外，牙刷能將牙齒刷乾淨就好，不必過度崇拜名牌。

牙膏的選擇

雖然市面上牙膏種類繁，基本上應選擇含氟牙膏（含氟量1000 ppm）；牙膏中所含之氟離子對蛀牙預防是有效的（圖2）。

（圖2）雖然市面上牙膏種類繁，基本上應選擇含氟牙膏（含氟量1000ppm）；牙膏中所含之氟離子對蛀牙預防是有效的。

有效率正確的清潔牙齒

要有效率而正確的清潔牙齒，應注意「刷牙之重點部位」、「刷牙之順序」及「移動牙刷的方法」（圖3）。

（圖3）要達到有效率而正確的清潔牙齒，應注意「刷牙之重點部位」、「刷牙之順序」及「移動牙刷的方法」。

建立固定刷牙順序 

建立良好的刷牙習慣，必需先建立完整固定的刷牙順序，以免遺漏（圖4）。

建議之刷牙路徑如下：

• 由右後上方頰側最後牙齒開始，按照順序往前刷至對邊頰側後上方最後牙齒。
• 牙刷轉移至同側下方頰側最後的牙齒，按照順序往前刷，再至對邊頰側後方最後牙齒。
• 牙刷轉移至上顎，以同樣順序刷顎牙齒之舌側牙面。
• 牙刷再轉移至下顎，以同樣順序刷下顎牙齒之舌側牙面。
• 牙刷再以橫刷的方式按序刷各齒咬合面。

（圖4）建立良好的刷牙習慣，必需先建立完整固定的刷牙順序，以免遺漏。

刷牙方法

第一部位：牙齒唇側與頰側

牙齒唇側與頰側由於暴露在外方，不易堆積食物，所以較易被刷乾淨。

牙齒唇側與頰側刷牙方式如下：

步驟一：刷牙齦溝

牙齦溝刷牙方式

正常牙齦的牙齦溝淺到不足一公厘，這種溝淺的牙齦溝不易藏污納垢。但當齒齦發炎時，發炎腫脹的牙齦會令牙齦溝深度變深。當牙齦溝深度變深後，給予了藏污納垢的的機會。食物長久積存在牙齦溝中會加深牙齦發炎與牙齦內齒槽骨的被破壞（圖5）。

（圖5）當齒齦發炎時，發炎腫脹的牙齦會令牙齦溝深度變深。當牙齦溝深度變深後，給予了藏污納垢的的機會。食物長久積存在牙齦溝中會加深牙齦發炎與牙齦內齒槽骨的被破壞。

如何刷出牙齦溝中存積食物呢（圖6）？

• 將牙刷的刷面置於牙齒與牙齦之間。
• 牙刷刷面向牙齦傾斜約四十五度角，牙刷毛尖置於牙齒與牙齦交界處。
• 刷動時不要大幅滑動牙刷，要輕輕溫和的在原地以轉圓圈方式在一公分方圓轉動牙刷。
• 這種原地一公分方圓轉圓圈刷牙方式會促使「牙刷毛尖」溫和進入牙齦溝中。
• 請記住，轉圈力道不宜過大，力道過大會傷害牙齦。
• 每處刷動次數約十次左右。
• 刷動次數可依刷牙區牙齒清潔困難度自行決定。原則上刷動次數越多越好，在牙齦溝附近轉小圓圈可刺激按摩牙齦，促進牙齦的血液循環與健康。

（圖6）刷出牙齦溝中存積食物：將牙刷的刷面置於牙齒與牙齦之間。牙刷刷面向牙齦傾斜約四十五度角，牙刷毛尖置於牙齒與牙齦交界處，刷動時不要大幅滑動牙刷，要輕輕溫和的在原地以轉圓圈方式在一公分方圓轉動牙刷。每處刷動次數約10次左右；刷動次數可依刷牙區牙齒清潔困難度自行決定。

步驟二：刷牙齒唇側與頰側面

通常刷牙齒唇側的錯誤方式，就是在牙齒唇側大力橫刷。大力橫刷時間過久會造成牙齒磨損（圖7）。

（圖7）通常刷牙齒唇側的錯誤方式，就是在牙齒唇側大力橫刷。大力橫刷時間過久會造成牙齒磨損。

正確牙齒唇側刷牙方式

牙刷刷完牙齦溝後，由牙齦往牙齒咬合面單向旋轉牙刷，不要反向的由牙齒往牙齦旋轉，這種反向旋轉可能會令牙刷毛尖傷害牙齦，而造成牙齦的萎縮。

每處約旋轉十次左右（圖8）。

（圖8）正確牙齒唇側刷牙方式：牙刷刷完牙齦溝後，由牙齦往牙齒咬合面單向旋轉牙刷，不要反向的由牙齒往牙齦旋轉，這種反向旋轉可能會令牙刷毛尖傷害牙齦，而造成牙齦的萎縮。每處約旋轉十次左右。

第二部位：牙齒舌側

牙齒舌側刷牙方式與唇側刷牙方式相同。牙齒舌側由於暴露在內方，與牙齒唇側與頰側相比，較不易執行刷牙動作，所以食物較不易被刷乾淨（圖9）。

（圖9）牙齒舌側刷牙方式與唇側刷牙方式相同。牙齒舌側由於暴露在內方，與牙齒唇側與頰側相比，較不易執行刷牙動作，所以食物較不易被刷乾淨。

第三部位：咬合面

多數牙齒咬合面存在凹凸不平高峰、低谷與細溝，細溝容易堆積食物殘渣引起蛀牙（圖10）。

（圖10）多數牙齒咬合面存在凹凸不平高峰、低谷與細溝，細溝容易堆積食物殘渣引起蛀牙。

咬合面正確刷牙方式

刷牙齒咬合面簡單多了，它不需要特別技巧，只要把牙刷面放在牙齒咬合面上，回橫向刷動約十次左右即可（圖11）。

（圖11）刷牙齒咬合面簡單多了，它不需要特別技巧，只要把牙刷面放在牙齒咬合面上，回橫向刷動約十次左右即可。

第四部位：牙齒間間隙

當刷牙清潔牙齒唇面與舌面的時候，也應同時清潔了牙齒間間隙。但由於牙齒間間隙極易堆積食物，而且不易被刷乾淨，所以除了用牙刷清潔之外，也應在刷牙後用牙線清潔牙齒間間隙。（圖12）。

（圖12）當刷牙清潔牙齒唇面與舌面的時候，也應同時清潔了牙齒間間隙。但由於牙齒間間隙極易堆積食物，而且不易被刷乾淨，所以除了用牙刷清潔之外，也應在刷牙後用牙線清潔牙齒間間隙。

如何使用牙線

在清潔牙齒的工作上，牙刷固然重要，但是牙線也不可或缺。因為牙線對於清潔牙縫中的食物殘渣非常有效，對這一點，牙刷的功能是比不上的（圖13）。

（圖13）在清潔牙齒的工作上，牙刷固然重要，但是牙線也不可或缺。因為牙線對於清潔牙縫中的食物殘渣非常有效，對這一點，牙刷的功能是比不上的。

使用牙線清潔牙齒時，可先將牙線置放於牙齒縫上端，再輕柔的拉至牙齦最底部，再貼緊牙齒往咬合面拉動以清潔齒縫。一個齒縫有兩面齒面，故應拉動兩次。

矯正治療中用牙線清潔牙齒

在矯正治療中，極難使用牙線清潔牙齒。但對於尚未疏解之齒列擁擠區或較緊密之牙縫，由於牙刷清潔不易，故可利用牙線輔助清潔。

使用牙齒清潔帶矯正器的牙齒時，可先將牙線穿過矯正器間的金屬矯正線，再將牙線輕柔的拉至牙齦最底部，再貼緊牙齒往咬合面拉動以清潔齒縫。一個齒縫有兩面齒面，故應拉動兩次（圖14）。

（圖14）使用牙齒清潔帶矯正器的牙齒時，可先將牙線穿過矯正器間的金屬矯正線，再將牙線輕柔的拉至牙齦最底部，再貼緊牙齒往咬合面拉動以清潔齒縫。一個齒縫有兩面齒面，故應拉動兩次。

牙籤的使用

牙籤雖可清潔部分牙縫，但清潔效果有限。長期壓擠牙齦易促使牙齦萎縮，故不建議使用（圖15）。

（圖15）牙籤雖可清潔部分牙縫，但清潔效果有限，長期壓擠牙齦易促使牙齦萎縮，故不建議使用。


含氟漱口水

使用含氟漱口水可降低蛀牙發生率（圖16）。

（圖16）使用含氟漱口水可降低蛀牙發生率。

使用含氟漱口水的方法是將含氟漱口水倒入所附的杯子（約10 cc）中，再將此漱口水含入口中，並用漱口動作使含氟漱口水接觸所有的牙齒，為時約一分鐘。

牙菌斑測試劑

牙菌斑測試劑可有效測試牙菌斑在牙齒上的位置與分佈，藉由觀察牙菌斑在牙齒上的位置，而可修正刷牙的缺失（圖17）。你應經常使用牙菌斑測試劑，以協助你檢查你刷牙之徹底性與完整性。

（圖17）牙菌斑測試劑可有效測試牙菌斑在牙齒上的位置與分佈，藉由由觀察牙菌斑在牙齒上的位置，而可修正刷牙的缺失。

牙菌斑測試劑使用法如下：

• 牙菌斑測試測試劑使用一至二滴即可。
• 將牙菌斑測試劑利用舌頭均勻塗抹於各牙齒表面。
• 牙菌斑測試劑塗抹於各牙齒表面後，附著牙菌斑的齒面將呈現鮮紅色斑塊。
• 漱口將多餘未附著齒面的測試劑清洗出。
• 用鏡子仔細檢視呈現染劑的齒面，並記住位置。
• 再次刷牙，刷牙時加強清潔呈現染劑的齒面。
• 刷牙結束後再照鏡子，確定所有齒面附著的染劑已刷除。
• 爾後可固定用調整的新方式清潔牙齒。

沖牙機

依臨床研究報告，沖牙機之水流壓力並無法有效清除附著在牙齒上之牙菌斑，因此，沖牙機可作清牙之輔助工具，但切勿以沖牙機取代牙刷（圖18）。

（圖18）依臨床研究報告，沖牙機之水流壓力並無法有效清除附著在牙齒上之牙菌斑，因此，沖牙機可作清牙之輔助工具，但切勿以沖牙機取代牙刷。

刷牙時機

醫師會建議每個人每天至少要執行一次徹底的刷牙，而這個徹底刷牙的時間會是在睡前。為什麼要每一天在睡前徹底刷牙呢？因為睡前確定不再不再進食了，所以刷完牙齒可以在長久的睡眠時間中保持著牙齒乾淨的狀態。

每天刷牙次數

到底每天刷牙該刷幾次呢？理論上來說，當然是刷牙的次數越多越好。但如果一個人不太喜歡刷牙，則每一天至少有一次睡前要記得徹底的刷一次牙（圖19），為什麼呢？

（圖19）理論上來說，當然是刷牙的次數越多越好。但如果一個人不太喜歡刷牙，則每一天至少有一次睡前要記得徹底的刷一次牙。

各位由對牙菌斑的認識，知道真正引起蛀牙與牙周病的罪魁禍首，不是單純的食物食物，而是食物經過牙菌斑中的細菌發酵後，會產生酸，這個酸會促成產生蛀牙與牙周病。

因此，真正促成蛀牙與牙周病的罪魁禍首是牙菌斑。如果沒有牙菌斑的存在，夾雜在牙縫間與齒面的食物既然沒有細菌發酵，當然就不會產生蛀牙與牙周病。所以清潔牙齒最重要的事要清潔牙菌斑。

如果你了解這個道理，你就知道在睡前把牙齒刷乾淨的重要性。當你在睡覺時口腔內不存在牙菌斑，這對於口腔健康當然是非常好的。

有些人會習慣早餐剛起床的時候就先刷牙，為什麼有這種習慣呢？因為很多人早上起來的時候口腔內會感受異味或酸味。當口內異味或酸味存在時，他會直覺的剛起床就刷牙，而令口腔感覺非常的舒服。但是這個觀念是錯誤的，因為當你起床後先刷了牙然後又吃東西，不是就等於鼓勵早飯後的食物無預警的留在口腔內好長一段時間嗎（圖20）？

（圖20）剛起床就刷牙是個錯誤觀念，因為起床後先刷了牙然後又吃東西，不是就等於鼓勵早飯後的食物無預警的留在口腔內好長一段時間嗎？

漱口清潔牙齒

有些人會在飯後不斷地漱口去清潔牙齒，但這種效果跟刷牙比是差距很大，漱口對於清除牙菌斑的能力不強。

每天刷牙刷幾次？

有些人習慣每天刷很多次牙齒，有這個必要嗎？

其實當你瞭解到引發蛀牙與牙周病的罪魁禍首是牙菌斑，而菌斑其實形成並黏附在牙齒上的時間，大多需要24個小時。換言之，並不是說多次刷牙不好，但是一天如果刷很多次，而每次都馬虎的無法刷除牙菌斑，那倒還不如一天在睡覺前仔細徹底地刷一次，仔細徹底的清除牙菌斑（圖21）。

（圖21）引發蛀牙與牙周病的罪魁禍首是牙菌斑，一天如果刷很多次，而每次都馬虎的無法刷除牙菌斑，那倒還不如一天在睡覺前細徹底地刷一次，仔細徹底的清除牙菌斑。